FreeAps и Loop для «Чайников»

FreeAps и Loop для «Чайников» – именно для самых начинающих эта статья, после прочтения вы сможете ориентироваться и понимать, что же вам нужно будет в дальнейшем, а что может и не понадобится!

FreeAps и Loop для «Чайников» – именно так решил назвать эту статью, ведь начиная знакомиться с этой темой ты себя именно таким прибором и ощущаешь, благо есть кому помочь! Сегодня расскажу про первые недели с FreeAps (искусственная поджелудочная железа на телефонах Айфон). Изначально я избегал этой темы и про «петли» знал очень мало, хотя в мониторингах немного «руку набил».)) Поэтому сейчас я лишь немного отличаюсь от обычного пользователя, который решил себя или своего близкого так «проапгрейдить». После статьи будут ссылки на полезную информацию с которой обязательно рекомендую ознакомиться перед использованием данной системы.

Первое, что можно сказать о FreeAps или Loop – это приложения на Айфон, которые получают данные от мониторинга, углеводы, которые вы вводите, также там указана ваша чувствительность к инсулину и углеводам и с помощью коробочки Райли телефон может «увидеть» помпу и управлять ей.

FreeAps это тот же Loop, который доработал Иван Вальков (в который раз звучит его имя), в нём добавлена возможность использовать «микроболюсы» и работа с Найсткаут, так как Loop прежде всего был «заточен» под Dexcom и теперь его можно использовать практически с любым мониторингом.

Преимущества ИПЖ

(искусственной поджелудочной железы)

FreeAps/Loop:

• Выключение подачи базального инсулина при угрозе низкого сахара;
• Управление помпой через телефон, где всё на русском языке и удобно, помпу при этом вы уже не достаёте для ввода инсулина – всё через телефон, что позволит засунуть её подальше и не морочиться с доставанием, это касается проводных помп, беспроводная и так управляется с пульта;
• Пользователи Омнипод могут сэкономить хорошую сумму не покупая пульт и потратить их на дополнительную расходку, а это примерно на 2 месяца;
• Приложение само управляет помпой, когда мы спим/заняты и пытается самостоятельно привести сахар к заданным в настройках значениях и в большинстве случаев, если прыжки сахара не резкие довольно успешно справляется, что позволяет немного расслабиться во время болезни (всякие белки/жиры отлично скалываются и не приходится играть в игру “угадай, когда вылезут белки”);
• Нет долгого обучения как в Android APS, интерфейс предельно простой и интуитивно понятный;

Недостатки ИПЖ FreeAps/Loop:

• За мониторингом нужно следить очень тщательно, ведь это главный источник информации для приложения и подольше шумящие сенсоры носить не получится;
• ИПЖ не освобождает вас от пауз, подсчёта углеводов и планирования своего питания, но значительно облегчает эту работу;
• Быстро сколоть высокий сахар, как мы привыкли-не получится, система пытается сделать это более плавно, но и высокий СК в течении долгого времени тоже не радует, благо это можно немного изменить в настройках;
• Нужно много изучить и переварить информации, ведь вы должны понимать и разбираться во всех основных моментах ИПЖ и понимать всю ответственность;
• Вы не сможете удалённо управлять помпой, также в FreeAps/Loop не может изменять чувствительность к инсулину “на ходу” как Android APS, но это можно сделать вручную;

FreeAps  – это самая простая система ИПЖ, которая нам сейчас доступна. Настроек не катастрофически много и если вы знаете свои коэффициенты, то проблем не будет, а если не знаете, то придётся узнать!)) Но из-за простоты  и функционал ниже. Я считаю, что «стартовать» с неё самый простой вариант, особенно если в вашей семье есть Айфон.

От 6S и выше, сейчас работают и более ранние модели, но только с  Loop.в дальнейшем они не будут получать обновления ОС и это не позволит загружать новые версии нужных нам приложений, но оптимальный вариант это Айфон 8 или SE 2020). 

Следующий шаг, после того как вы решили, что эта ИПЖ ваша – выбор помпы и мониторинга (если их у вас ещё нет).

Помпы:

• Medtronic 515/715 (все прошивки);
• Medtronic 522/722 (все прошивки);
• Medtronic 523/723 (с прошивкой 2.4A или ниже);
• Medtronic 554/754  очень старые , новые не подойдут(европейские Veo, с прошивкой 2.6A или ниже; ИЛИ канадские Veo с прошивкой 2.7A или ниже)
• Omnipod (Eros). Требуется RileyLink 433MHz для работы

Для помп Medtronic требуется RileyLink 916MHz для работы

Как видите тут в большинстве случаев используются только старые помпы и вам придётся их брать с рук б/у. Новые помпы Medtronic 722 ещё выдавали недавно в России и тогда вам подойдёт любая прошивка. Б.у. помпы можно ецё купить за вполне небольшие деньги у людей кто этим занимается (в среднем цена таких помп колеблется от 200$ до 600$ в зависимости от состояния).

Что такое RileyLink или Райли – маленькая коробочка (как спичечный коробок), которая носится в кармане, рюкзаке, сумке и позволяет вашему телефону «увидеть» радио-сигнал от вашей помпы и управлять ей.

Для помп Medtronic и Omnipod (Eros) нужна разная частота, связи и покупаются Райли с разными антенами, в Orange их две.

Цена Райли 150-300$.

Информация по покупке RileyLink и аналогов – RileyLink

Внимание будущие или нынешние пользователи Omnipod (Eros), которые имеют Айфон или Андроид (а это 100% пользователей) – гораздо лучше и дешевле купить Райли и использовать свой телефон в качестве пульта, чем покупать сам пульт и подключать ИПЖ для этого не обязательно, вы можете использовать FreeAps на телефоне+Райли в качестве пульта. Если учесть, что новый пульт стоит примерно 600 евро, а Райли 200$ – можно почувствовать разницу!

 

Также стоит упомянуть Orange  от Семёна Кейзера – простыми словами это Райли с двумя антеннами, которой может работать и с Medtronic и с Omnipod (Eros). Для чего же это нужно – спросите вы?! И будете не правы – многие носят эти помпы в зависимости от обстоятельств, например на пляже или вообще летом более удобен Omnipod, так как не нужно постоянно отстёгивать проводную помпу, а в большинстве случаев лучше Medtronic из-за гораздо меньшей цены на расходные материалы. Сам Orange по размеру – точная копия наушников Apple AirPods первого поколения и на них можно подобрать любые чехлы, которых имеется великое множество. Также они работают от простых “мизинчиковых” батарей ААА, что позволяет быструю замену в случае внепланового окончания заряда, а так бросил в сумку пару запасных и не паришься о заряде.

Заказать Orange можно тут.

 

Мониторинг

Теперь нужно определиться с мониторингом, а так как на Айфонах нет самой лучшей программы Xdrip+ – с этим вопросом придётся поморочиться.

Dexcom G5 можно подключить к FreeAps или Loop с помощью:

• Родного приложения Dexcom G5 – каждых 7 дней нужно будет перезапускать сенсор и ждать прогрев 2 часа, для скачивания приложения нужно сменить регион Apple ID, при этом слетают все подписки или установить новую учётную запись с регионом Германия или Великобритания и потом вернуться обратно.
• Spike – приложение нужно подписывать за деньги или собирать самому и это задача далеко не простая для рядового пользователя. Также приложение уже не обновляется и скоро потеряет актуальность, хотя интерфейс очень дружественный.
• xDrip4ios – немного непривычный интерфейс и отсутствие русского языка может отпугнуть многих пользователей, но свои функции он выполняет испарвно.

Dexcom G6 можно подключить к FreeAps или Loop с помощью:

• Родного приложения Dexcom G6 – каждых 10 дней нужно будет перезапускать сенсор и ждать прогрев 2 часа, для скачивания приложения нужно сменить регион Apple ID, при этом слетают все подписки или установить новую учётную запись с регионом Германия или Великобритания и потом вернуться обратно.
• Spike и xDrip4ios работают только со старыми трансмиттерами и только в режиме G5.

 

Freestyle Libre 1

• С Bubble используем приложение DiaBox, но в настройках FreeAps выбираем не DiaBox, а Nightscout и прописываем локальный сервер, который указан DiaBox, иначе при калибровках в DiaBox – FreeAps будет отображать данные без калибровок и делать вычисления по ним это вам не нужно абсолютно.
• С Miao-Miao используем xDrip4ios или Spike (для Miao-Miao 2 нужно делать понижение прошивки и лучше это делать на телефоне Андроид). Можно использовать Tomato и загружать данные через Nightscout.

Freestyle Libre 2

Используем приложения DiaBox или xDrip4ios – они умеют «читать» сенсор без трансмиттера и передавать данные в Nightscout, откуда их можно загрузить в FreeAps.

---

Обязательно посмотреть это видео с описанием всех нюансов работы от разработчика FreeAps Ивана Валькова:

Посмотреть интерфейс и как выглядит программа можно в видео Семёна Кейзера об этом:

Мои впечатления

Мои впечатления от использования системы только положительные, но пришлось немного напрячься – практически все продукты не ленится и взвешивать на весах, а также откинуть жабу, которая давила при шумящем сенсоре и шептала на ушко “можно ещё пару дней походить!” Ну и конечно мой Айфон стал больше просить заряд-расход батареи возрос примерно на 15-20% и это нужно учитывать при планировании и иметь под рукой устройства для зарядки или чехол с батареей.

Безопасность

По поводу безопасности –  у меня был момент с Либрой 1 + Бабл, когда загнулся усик и система начала показывать ровную линию, я был очень занят и удивился, когда FreeAps перестал принимать данные гликемии с DiaBox, а я ничего не мог с этим поделать. И только через время я обратил внимание на идеально ровную прямую мониторинга-сработала система безопасности ИПЖ, которая при получении 4 абсолютно одинаковых показаний прекращает свою работу и это очень хорошо.

Ваша безопасность состоит в том, чтобы внимательно следить за мониторингом и он показывал адекватные показания, а для этого нужно просто почаще проверять показания глюкометром во избежание проблем.

Выводы

Что мы получаем в итоге всех этих телодвижений – систему, которая может “подстраховать” и значительно облегчить жизнь вам или вашему близкому – взять на себя заботы о непонятных подъёмах сахара и сглаживания ваших просчётов с одной стороны, но за этой системой нужен уход и навыки обслуживания (знание своей чувствительности к инсулину и углеводам, знание и понимание работы системы мониторинга, решение основных проблем с их работой), хотя эти навыки и знания должны быть у любого человека с диабетом и тут принцип “поставлю, а потом разберусь” не очень работает, так как вам придётся очень много разгребать за маленький период времени и мозги просто “вспухнут”, поэтому рекомендую изучить закреплённое сообщение из группы Loop/FreeAps внизу, а потом задать вопросы в группе или комментариях.

 

Где скачать Loop/FreeAPS?

И тут нам поможет группа Telegram по этой ИПЖ в которую можно зайти по этой ссылке.

Скачать Loop невозможно! Можно или собрать самостоятельно, или попросить чтоб его собрали за вас (у знакомых, либо по инструкции ниже).

Информация по установке Loop:

– Ветка Loop Master – Master
– Ветка Loop Dev – Dev
– Ветка Loop Automatic Bolus – Automatic Bolus

Информация по установке Loop с поддержкой Spike:

– Ветка Loop Master – Master
– Ветка Loop Dev – Dev
– Ветка Loop Automatic Bolus – Automatic Bolus
– Документация по сборке с поддержкой Spike – Документация

Информация по установке FreeAPS:

– Исходный материал для самостоятельной сборки – FreeAPS
– Инструкция по самостоятельной сборки – Инструкция
– Новости и информация по доработкам FreeAPS – Новости FreeAPS
– Как получить FreeAPS, не имея возможности собрать самостоятельно – Инструкция
– Поддержать проект – Поддержка проекта

Дополнительная информация:

– Информация по покупке RileyLink и аналогов – RileyLink
– Что такое система ИПЖ, какие бывают и с какими помпами работают – Обзор инсулиновых помп и спецификации ИПЖ

Статья будет дополнятся по мере наполнения моих знаний и новой информации.

Спасибо за помощь Кирилу Чеканову и группе Loop/FreeAPS. Помощь и обсуждение, где я почерпнул много информации ну и конечно Ивану Валькову за его работу и превращение Loop  в более универсальную систему, которой удобней пользоваться лично мне!

Дмитрий Иванов.